Terleme vücudun doğal bir işlevidir; ama bazı kişilerde bu mekanizma aşırıya kaçar. Normal bir günde, herhangi bir fiziksel aktivite veya sıcaklık artışı olmaksızın ellerin sürekli ıslak olması, koltuk altında dakikalar içinde beliren ter izleri, el sıkışmaktan kaçınmak ya da yazın bile koyu renk giyememek — bunların hepsi hiperhidroz olarak bilinen aşırı terleme sorununun belirtileridir. Terleme botoksu, bu sorunun medikal ve kalıcı olmayan tedavisinde bugüne kadar geliştirilmiş en etkili yöntemlerden biridir. Kadıköy kliniğimizde Dysport ve Allergan markalı onaylı ürünlerle uygulanan terleme botoksu, kısa sürede belirgin bir rahatlama sağlar.
Hiperhidroz, ter bezlerinin sempatik sinir sistemi tarafından gereğinden fazla uyarılması sonucu ortaya çıkan aşırı terleme durumudur. Toplumda yaklaşık yüzde ikiden üçe varan oranda görülür ve büyük çoğunluğu birincil hiperhidroz olarak adlandırılan, altta yatan başka bir hastalıkla bağlantısı olmayan yapısal bir sorundur. Koltuk altı, el ayası ve ayak tabanı en sık etkilenen bölgelerdir; yüz terleme botoksu ile ele alınan yüz bölgesi de bu gruba girer.
Terleme botoksu, botulinum toksin enjeksiyonu aracılığıyla ter bezlerini uyaran sinir iletimini geçici olarak baskılayan bir medikal estetik uygulamasıdır. Asetilkolin adlı nörotransmiterin ter bezine iletimini bloke eden botulinum toksin, bölgedeki terlemeyi belirgin biçimde azaltır. Genel terleme mekanizmasını devre dışı bırakmaz; yalnızca uygulanan bölgede lokal bir kontrol sağlar.
Botulinum toksin, sinir uçlarından asetilkolin salınımını geçici olarak engeller. Ter bezleri bu kimyasal sinyal olmadan uyarı almaz ve terleme durur. Etki kalıcı değildir; sinir uçları zamanla yeniden fonksiyon kazanarak asetilkolin salmaya başlar ve terleme yavaş yavaş geri döner. Bu geçici etki mekanizması terleme botoksunu hem güvenli hem de tekrarlanabilir kılar.
Kliniğimizde Dysport ve Allergan markalı botulinum toksin ürünleri kullanıyoruz. Her iki marka da dünya genelinde klinik kullanımda kanıtlanmış güvenlik profillerine sahiptir. Kullanılan marka ve doz kişinin şikayetine ve uygulama bölgesine göre muayenede belirlenir.
Terleme botoksu en sık koltuk altı, el ayası ve ayak tabanına uygulanır; yüz terlemesi de bu kapsamda ele alınabilir. Her bölgenin anatomi yapısı, sinir dağılımı ve uygulama tekniği birbirinden farklıdır. Hangi bölgenin tedavi edileceği ve uygulanacak doz muayenede terlemenin yoğunluğu ve kişinin beklentisi değerlendirilerek belirlenir.
Koltuk altı terleme botoksu, hiperhidroz tedavisinde en sık başvurulan uygulamadır. Aksiller bölge ter bezleri yoğun olduğu için botoks bu bölgede çok etkili sonuç verir. İşlem öncesinde anestezik krem uygulanır; ardından koltuk altının tamamına ince iğnelerle çok sayıda küçük enjeksiyon yapılır. Tüm işlem 10-15 dakikada tamamlanır ve aynı gün normal hayata dönmek mümkündür.
Etki genellikle 4-7 gün içinde başlar; ilk 2 haftada tam etkiye ulaşılır. Koltuk altı terleme botoksu 4-6 ay boyunca etkin kalır. Bazı hastalarda düzenli uygulamalarla bu süre uzayabilir.
El terleme botoksu, sosyal hayatı ve iş yaşamını en fazla etkileyen hiperhidroz türü için uygulanan tedavidir. El sıkışmaktan kaçınmak, klavye veya kağıt ile çalışırken zorluk yaşamak, telefon tutarken ter izleri bırakmak bu sorunun günlük yansımalarıdır. El ayası botoksu, avuç içi ve parmak bölgesine çok ince iğnelerle uygulanır.
El bölgesi koltuk altına kıyasla daha hassastır; bu nedenle anestezi uygulaması özellikle önem taşır. Kliniğimizde anestezik krem ve gerektiğinde soğuk uygulama ile konfor düzeyi artırılır. Avuç içi uygulamalarında nadiren geçici hafif kavrama gücü azalması görülebilir; bu birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir ve kalıcı bir etki bırakmaz.
Ayak terleme botoksu, ayak tabanındaki aşırı terleyen ve kötü koku sorununa zemin hazırlayan hiperhidroz için tercih edilir. Kapalı ayakkabı giymekte zorlanan, spor sonrası ciddi terleme yaşayan kişiler bu uygulamadan fayda görebilir. Teknik olarak el uygulamasına benzer; anestezi ile konforlu hale getirilir.
Yüz terleme botoksu ise alın, burun veya üst dudak bölgesinde görülen aşırı terlemede tercih edilir. Özellikle yemek yerken veya sıcak ortamlarda yüzde beliren aşırı terleme (gustatör terleme) bu uygulamanın sık kullanım alanlarından biridir. Yüz bölgesinde mimik kaslarına çok yakın çalışıldığından dozu ve tekniği çok dikkatli planlamak gerekir.
İşlem öncesinde uygulama bölgesine anestezik krem uygulanır ve yaklaşık 20-30 dakika beklenir. Koltuk altında isteğe bağlı olarak nişasta testi yapılarak en fazla terleme olan noktalar haritalandırılabilir. Ardından belirlenen bölgeye çok ince iğnelerle eşit aralıklı enjeksiyonlar yapılır. Tüm işlem 10-15 dakikada tamamlanır; aynı gün sosyal ve iş hayatına dönmek mümkündür.
İşlem sonrasında uygulama bölgesinde birkaç saat sürebilen hafif kızarıklık ve hassasiyet görülebilir. İlk 24 saat yoğun egzersiz, sauna ve hamam önerilmez. Etki 4-7 gün içinde başlar ve 4-6 ay sürer. Tekrarlayan uygulamalarla etki süresi uzayabilir.
Onaylı ürünlerle, doğru dozda ve deneyimli bir hekim tarafından uygulandığında terleme botoksu güvenli bir tedavidir. Geçici kızarıklık ve hafif hassasiyet dışında ciddi yan etki beklenmez. Avuç içi uygulamalarında nadiren geçici kavrama gücü azalması görülebilir; bu kendiliğinden düzelir. Genel terleme mekanizmasını bozmaz, yalnızca uygulanan bölgede lokal bir etki sağlar.
En sık görülen yan etkiler enjeksiyon noktalarında geçici kızarıklık, hafif şişlik ve nadiren küçük morluklardır; bunların tamamı birkaç gün içinde geçer. El uygulamasında geçici hafif kavrama güçlüğü nadiren görülebilir. Yüz uygulamalarında yanlış teknikle asimetri riski vardır; bu nedenle deneyimli bir hekim seçimi kritik önem taşır.
Etki genellikle 4-6 ay sürer. Bazı hastalarda ilk uygulamadan sonra 3 ay gibi kısa süre etkili olurken, düzenli tekrarlayan uygulamalarda bu süre 6-8 aya uzayabilir. Etki tamamen geçince terleme işlem öncesi seviyesine döner; kalıcı bir değişiklik olmaz.
Hamilelik ve emzirme dönemi, myastenia gravis gibi nöromüsküler hastalıklar ve botulinum toksine karşı bilinen alerji kesin kontrendikasyonlardır. Kan sulandırıcı ilaç kullananlar, aktif enfeksiyon varlığında ve bazı kronik hastalıklarda muayene sonrası değerlendirme yapılır.
Kliniğimizde terleme botoksu yaptıranların büyük çoğunluğu uygulamadan çok memnun ayrılır. En sık paylaşılan geri bildirim “ilk kez rahat bir yaz geçirdim” ve “el sıkışmaktan artık çekinmiyorum” şeklindedir. İşlemin hızlı olması, iyileşme süreci gerektirmemesi ve etkisinin belirgin olması tercih edilmesinin başlıca sebepleridir.
Botoksun farklı tıbbi endikasyonlarda nasıl kullanıldığını merak ediyorsanız migren botoksu ve masseter botoksu sayfalarımızı da inceleyebilirsiniz.
We are here to provide you with the best possible service. Feel free to contact us for more information or to schedule an appointment.